CIRUJANOS PLÁSTICOS QUE ATENDEN A DALLAS, PLANO, SOUTHLAKE Y LA CERCANA FORT WORTH, TEXAS
TRANSCRIPCIONES DEL VIDEO: Comenzamos esta mañana con una rinoplastia muy hermosa. Lo que verán que tendremos que hacer por ella es que tiene una verdadera joroba en la nariz aquí; definitivamente queremos quitarla. Ella también tiene una verdadera curva en la nariz. La curva de su nariz está bloqueando totalmente su vía respiratoria y realmente le cuesta respirar por la nariz. Así que vamos a hacer mejoras enormes allí también. Me gustaría refinar un poco la punta, hacerla un poco más pequeña y más menuda. Y también queremos afinar el ancho de la nariz, que también es ancha para sus rasgos, que por lo demás son finos. Entonces, esta parte central de la nariz se llama columela. Hacemos una incisión en forma de V invertida para romper la cicatriz allí para que sea muy difícil de encontrar a largo plazo. Aquí puedes ver que este blanco es cartílago, llamado cartílago lateral inferior, y se unen aquí abajo, en el medio de la columela. En realidad, dentro de la fosa nasal, nos introducimos entre la piel y el cartílago aquí para ayudar a separar la piel de la estructura subyacente de la nariz. Así que hay cuatro partes básicas en la estructura de la nariz. Estos son los cartílagos laterales inferiores y son la primera parte de la estructura de la nariz y forman una cúpula. Me gusta compararlos con los arcos dorados de McDonald's. Estos cartílagos son los que dan forma a la punta de la nariz. Cuanto más puntiagudas y delgadas sean, más puntiaguda y fina será la punta de tu nariz. Este instrumento se llama oférico y lo introduciremos en la nariz para ayudar a levantar la piel y la grasa mientras diseccionamos. Ahora separamos las dos cúpulas o los dos cartílagos laterales inferiores entre sí para ayudarnos a dar exposición. La siguiente estructura crítica en la nariz; este trozo de cartílago se llama tabique nasal. Ahora vamos a separar ese tabique de nuestra otra estructura crítica: los cartílagos laterales superiores. Se ve el tabique y luego el cartílago lateral superior en el costado. Muy bien, repasemos esa anatomía nuevamente. Tienes el cartílago lateral inferior, el cartílago lateral inferior, el tabique, y luego tienes el cartílago lateral superior en este lado, y el cartílago lateral superior en este lado. Se puede ver este cartílago septal blanco brillante que se extiende hasta la parte inferior de la nariz. Comenzamos a bajar la joroba de la nariz y la usaremos con este instrumento especial llamado tijeras septales angulares. Estamos quitando cartílago para deshacernos de esa joroba. Así que hemos quitado la parte de cartílago de la joroba, pero como puedes notar, todavía hay una joroba aquí. Esto proviene de la cuarta estructura crítica que forma la nariz: el hueso. Ahora usamos esta escofina para derribar esa joroba huesuda. Bien, ahora que hemos quitado la joroba ósea y cartilaginosa, miren ese perfil, hermoso. Muy bien, vamos a sacar el trozo de tabique del medio que vamos a usar para remodelar el resto de la nariz. Resaltaré ahora la curvatura que tiene en el tabique nasal debido a sus anteriores fracturas en la nariz. Por eso su nariz no es recta. Este es el trozo de cartílago que retiramos del centro de la nariz. Ahora estamos marcando cómo lo vamos a dividir para poder usarlo para hacer diferentes estructuras. Lo que ves es que hemos creado tres puntales separados que luego usaremos para reestructurar la nariz. Puedes pensar en las vías respiratorias nasales como si fueran un tipi con el tabique y los cartílagos laterales superiores aquí. Esta se llama válvula nasal interna. Alguien tiene una disminución del flujo de aire a través de esta válvula nasal interna, la solución es abrir esa válvula. Entonces vamos a crear estos puntales que abrirán el tipi y realmente abrirán el flujo de aire a través de aquí. Vimos en la última toma cómo el tabique estaba todo doblado y enrollado, hemos colocado nuestro primer puntal aquí, asegurándolo en su lugar, ahora mira qué bonito y recto está. Ahora he añadido un segundo puntal en el otro lado. Estos puntales son mucho más gruesos que el tabique y hay dos de ellos, ¿de acuerdo? Esto asegurará que esta nariz quede completamente recta y sólida. Hablé de ese tipi para respirar, esta es la pata exterior del tipi, los cartílagos laterales superiores. Tener ese puntal allí que abre la válvula nasal interna realmente va a mejorar su respiración. Este puntal ahora se llama puntal de columna. Recuerde que esta pequeña pieza central aquí se llama columela. De esta manera, este puntal ayuda a sujetar y sostener la punta en su nueva posición. Entonces hemos colocado ese puntal aquí en el medio y ahora hemos hecho algunas suturas aquí para remodelar la punta para que quede mucho más fina al final. Estamos empezando a cerrar las incisiones, pero no os preocupéis que todavía hay más acción por venir. Entonces cerramos la nariz, la remodelamos por completo, ahora lo último que queda por hacer es ensancharla un poco naturalmente por aquí. La solución para eso será romperle los huesos nasales y traerlos adentro. Abrir el hueso nasal desde aquí hasta aquí lo que me permite empujarlo hacia adentro con mi dedo. Una cosa que notarás es que mis dedos están sosteniendo la nariz con mi mano izquierda todo el tiempo. Y la razón es que la punta de mi dedo está sintiendo el borde de este cincel para saber exactamente dónde está. Dado que obviamente no puedes ver lo que está sucediendo, aquí es donde realmente es fundamental tener esa conexión entre tu mente y los instrumentos. Aquí es donde contar con un cirujano de rinoplastia verdaderamente experimentado hace toda la diferencia del mundo. Completamos los descansos, realmente nos permite estrechar ese puente de la nariz y adelgazarlo. ¡Qué gran diferencia! Aquí arreglamos la joroba de la nariz, la enderezamos, realmente abrimos las vías respiratorias, es un poco más pequeña y refinada, y realmente adelgazamos el costado para obtener un resultado fantástico. Esto es con lo que haremos la férula. Y luego ejercemos presión exactamente donde queremos que los huesos sanen.
